Arterial Blood Gases (ABG)
tests
غازات الدم هي مجموعة من الاختبارات التي يتم تنفيذها معا لقياس درجة الحموضة وكمية الأكسجين (O2) وثاني أكسيد الكربون (CO2) الموجودة في عينة من الدم، عادة من الشريان، وذلك لتقييم وظائف الرئة وتساعد في الكشف عن اختلال التوازن الحمضي القاعدي الذي قد يشير إلى أمراض الجهاز التنفسي، الأيض أو اضطرابات في الكلى.
فحوصات غازات الدم ABGتشمل العناصر التالية
1- pH
قياس توازن الأحماض والقواعد في الدم
2 - PaO2
الضغط الجزئي للO2. يقيس كمية غاز الأكسجين في الدم
3- PaCO2
الضغط الجزئي لل CO2 يقيس كمية الكربون في الدم
4- O2Sat or SaO2
نسبة الهيموجلوبين المتشبع بالاكسجين
5- O2CT or CaO2 (O2 caount)
كمية الاكسجين في كل 100ml من الدم
6- HCO3 البيكربونات
استخدام فحوصات ال ABG
تستخدم قياسات غاز الدم لتقييم وظائف الرئة وتوازن الحمض / القاعدة
وعادة ما يطلب للمريض عند وجود أعراض متفاقمة من مشكلة في الجهاز التنفسي، مثل صعوبة في التنفس أو ضيق في التنفس،
و الربو أو مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD). ويمكن أيضا أن تستخدم غازات الدم لمراقبة العلاج لأمراض الرئة وتقييم فعالية العلاج بالأكسجين.
تستخدم غازات الدم للكشف عن وجود خلل الحمضي القاعدي، مثل يمكن أن تحدث مع الفشل الكلوي، قصور القلب، و مرض السكري غير المنضبط،
والتهابات الحادة، والجرعة زائدة من المخدرات. او الدواء
العينة المستخدمة لقياسات غازات الدم ABG
عينية دم شرياني كاكل وليس المصل او البلازما
وتعتبر عينة الدم الشريانية مع مانع التجلط ليتيوم هيبارين افضل عينة لقياس غازات الدم
وعينة الدم الشريانية يمكن تجميعها من الشريان الفخذي، الشريان العضدي، والشريان الكعبري
كما يمكن استخدام عينات دم شعيرية لقياس غازات الدم ABG في حالة المواليد الجدد او الاطفال
يتم سحب عينة الدم الشعرية عادة من شحمة الأذن أو كعب القدم
فقط استخدام حاويات العينات لعينات الدم الكاملة التي تحتوي على معاير الكالسيوم (متوازن) او ليثيوم هيبارين كمضاد للتجلط. مضادات التخثر الأخرى مثل الهيبارين بنزالكونيوم، EDTA، سيترات، الأكسالات، والفلوريد تؤثر تأثيرا كبيرا على النتائج لدرجة الحموضة، الصوديوم، البوتاسيوم، الكلوريد، ومؤين الكالسيوم.
اذا كان المريض يتعالج بالاكسجين
(مركب له اكسجين ) يجب ان توقف الاكسجين علی المريض لمدة 20 الي 30 دقيقة ثم يتم تجميع العينة بعدها
القيم الطبيعية لغازات الدم
pH: 7.35 – 7.45
pO2: 10 – 14kPa*
pCO2: 4.5 – 6kPa*
Base excess (BE): -2 – 2 mmol/l
HCO3: 22 – 26 mmol/l
اشكال معينة من النتائج، إذا كانت غير طبيعية، قد تشير إلى وجود حالة التي تسبب الحماض أو القلوية. ويمكن أن تشمل هذه ما يلي:
1- الحامضية التنفسية تتميز بارتفاع ال pH
وانخفاض pCO2
ويرجع ذلك إلى اكتئاب الجهاز التنفسي يمكن أن يكون سبب ذلك عن طريق أشياء كثيرة، بما في ذلك الالتهاب الرئوي ومرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD)، والإفراط في التخدير
2- القاعدية التنفس ويتميز ذالك بارتفاع ال pH وانخفاض pCO2
ويرجع ذلك، إلى الإفراط في التهوية الناجمة عن اللهاث، وألم و الاضطراب العاطفي ، أو أمراض الرئة معينة التي تتداخل مع الأكسجين
3- الحامضية الايضية وتتميز بانخفاض ال pH ونقص HCO3 ويرجع ذالك الي مرض السكر و الصدمة و الفشل الكلوي
4- القاعدية الايضية
وتتميز زيادة ال pH وزيادة ال HCO3
وييرجع ذالك الي نقص البوتاسيوم و القي المزمن و تعاطي جرعة كبيره من بيكربونات الصوديوم
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق