Celiac Disease Antibody Tests
تستخدم اختبارات الأجسام المضادة لمرض الاضطرابات الهضمية
Celiac disease antibody
في المقام الأول للمساعدة في تشخيص ومراقبة مرض الاضطرابات الهضمية،
Celiac disease
مرض السيلياك هو اضطراب المناعة الذاتية التي تتميز باستجابة مناعية للغلوتين، وهو بروتين موجود في القمح، والبروتينات الغذائية ذات الصلة في الجاودار والشعير.
هذه الاستجابة المناعية تؤدي إلى التهاب في الأمعاء الدقيقة، فضلا عن أضرار وتدمير الزغابات
(villi)
التي تبطن جدار الأمعاء.
الزغابات هي توقعات،وطيات نسيجية صغيرة وبارزه تغطي مساحة سطح الأمعاء وتسماح او تقوم بامتصاص العناصر الغذائية والفيتامينات والمعادن والسوائل، والشوارد الی الجسم.
وفي الاشخاص الذين لديهم حساسية للغلوتين عندما يتناولون بعض الاطعمه الذي تحتوي علی الغلوتين كالقمح او الشعير
فان جسم الشخص ينتج الأجسام المضادة للغلوبين التي تعمل ضد مكونات الزغابات المعوية.
فيتم تحطيمها وبالتالي يصبح الجسم غير قادرة على امتصاص المواد الغذائية، فتبدأ ضهور الأعراض والعلامات المرتبطة سوء الامتصاص و سوء التغذئة
ويمكن أن تشمل العلامات والأعراض:
▪ ألم في البطن وانتفاخ
▪البراز الدم
▪الإسهال المزمن أو الإمساك ▪انتفاخ البطن
▪القيء
علامات وأعراض أخرى قد تشمل: ▪فقر الدم بسبب نقص الحديد الذي لا يستجيب لمكملات الحديد
▪آلام المفاصل
▪ضعف مينا الأسنان
▪تقرحات الفم
▪نقص الوزن
▪هشاشة العظام
في الماضي، كانت الطريقة الوحيدة لتشخيص مرض الاضطرابات الهضمية بواسطة فحص خزعة من أنسجة الأمعاء الدقيقة. في حين أن هذا التشخيص المجهري لا يزال يعتبر المعيار الذهبي، ولا يزال يستخدم للتأكد من التشخيص
ولاكن توفر اختبارات الدم للكشف عن مرض الاضطرابات الهضمية قلل من الحاجة لاستخدام الخزعات .
فحوصات الدم المستخدمة لتشخيص السيلياك يتم فية قياس كمية الأجسام المضادة في الدم.
وتشمل الاختبارات الأكثر شيوعا:
1-Anti- Tissue transglutaminase (anti-tTG ) IgA
هو الاختبار الأساسي الذي للكشف عن مرض الاضطرابات الهضمية.
و هو الاختبار الأكثر حساسية وتخصصية في تشخيص مرض الاضطرابات الهضمية وهو الاختبار الوحيد المفضل من قبل الكلية الأمريكية لأمراض الجهاز الهضمي،
2-Anti- Tissue transglutaminase (anti-tTG ) IgG
النوع IgG من ال anti-tTG يطلب عادة كبديل في ألاشخاص الذين لديهم نقص في IgA
3- Quantitative immunoglobulin A (IgA) test يستخدم هذا الفحص
مع الفحص السابق anti-tTG-IgA
للكشف عن نقص ال IgA، والذي يحدث حوالي 2-3٪ في الأشخاص الذين يعانون من مرض الاضطرابات الهضمية ويمكن أن يؤدي إلى نتائج الاختبارات سلبية خاطئة. إذا كان الشخص لديه نقص IgA، يتم طلب
anti-tTG-IgG
لتلافي الخطی
4- Deamidated gliadin peptide (DGP) antibodies (anti-DGP), IgA or IgG
قد تكون نتائج هذا الفحص إيجابية في بعض الناس الذين يعانون من مرض الاضطرابات الهضمية الذين لديهم نتايج سلبية ل anti-tTG،
وخاصة الأطفال أقل من 2 سنة. أحيانا قد يطلب هذا الفحص مع أو بعد اختبار المضادة للanti-tTG، خاصة إذا كانت النتايج لل
anti-tTG،
سلبية.
ينصح بعمل فحص ال
anti-DPG
جنبا إلى جنب مع ال anti- TTG من قبل الكلية الأمريكية لأمراض الجهاز الهضمي للأشخاص الذين لديهم إعتلال منخفضة أو نقص IgA. إذا كان الاختبار anti-DPG إيجابي، فإنه يمكن استخدامه لمراقبة مرض الاضطرابات الهضمية.
5 - Anti-endomysial antibodies (anti-EMA)
هي أجسام مضادة تتطور كا رد فعل على الضرر المستمر لبطانة الأمعاء. وقد وجد أن TTG هي مادة الكشف في هذا الاختبار.
وما يقرب 100٪ من الناس يعانون من مرض الاضطرابات الهضمية
و 70٪ من المصابين بالتهاب الجلد الحلئي (حالة أخرى حساسة من الجلوتين التي تسبب حكة، وحرق، طفح على الجلد)
يكون لديهم نتايج ايجابية للفحص anti-EMA
لذالك يعد هذا الفحص اقل تخصصية واكثر صعوبة في تفسير النتايج
وبالتالي فإن استخدامه أقل في كثير من الأحيان.
⚫️تفسير النتايج
☑اذا كانت
1- anti-tTG IgA positive
2-IgA normal
بالتاكيد celiac disease
ولادعي لعمل الفحوصات البقيی
☑اذا كانت النتايج
1- anti-tTG IgA negative
2-IgA normal
3- anti-tTG IgG negative
4-anti-DPA IgG negative
5- anti-DPA IgA negative
لا يوجد celiac disease
☑اذا كانت النتايج
1- anti-tTG IgA negative
2-IgA low
3- anti-tTG IgG positive
4-anti-DPA IgG positive
5- anti-DPA IgA negative
بالتاكيد celiac disease
ونتائج سلبية خاطئه لل
anti-tTG IgA و anti-DPA IgA
بسبب نقص ال IgA
☑ اذا كانت النتائج
1- anti-tTG IgA negative
2-IgA normal
3- anti-tTG IgG negative
4-anti-DPA IgG positive
5- anti-DPA IgA positive
بالتاكيد celiac disease
وخصوصا في الاطفال اقل من عمر 3 سنوات
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق